急性心衰通常根据临床症状和体征进行分级，常用的是Killip分级。Killip分级分为四级。Ⅰ级：无明显心力衰竭症状与体征，肺部无啰音，仅可能有心率加快等轻度表现；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、静脉压升高，有肺淤血的X线表现；Ⅲ级：重度心力衰竭，肺部啰音范围大于两肺野的50%，出现急性肺水肿；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
临床评估指标
症状表现：急性心衰患者会出现不同程度的呼吸困难，比如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。还可能有咳嗽、咳痰，痰可呈白色泡沫状或粉红色泡沫状。另外，患者会有乏力、疲倦等表现，这是由于心排出量降低，组织灌注不足所致。体征检查：查体时可发现心率加快，肺部听诊能听到湿性啰音，根据病情轻重，啰音范围有所不同。还可能有血压变化，比如急性心衰伴有休克时血压会降低。
治疗相关要点
一般处理：让患者采取坐位或半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难。给予吸氧，改善缺氧状况。密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等。药物治疗原则：会使用利尿剂，如呋塞米等，快速减轻心脏负荷，减少体液潴留。还会应用血管扩张剂，像硝酸甘油等，降低心脏前后负荷。对于有呼吸困难的患者，可能会使用正性肌力药物，如洋地黄类药物，但要注意其使用禁忌和可能的不良反应。
预后及注意事项
预后情况：Killip分级越高，预后通常越差。Ⅰ级患者预后相对较好，Ⅳ级心源性休克患者预后较差。但通过及时有效的治疗，病情可以得到一定程度的控制。注意事项：患者要严格遵循医嘱用药，定期复诊。避免劳累、感染等诱发因素，感染是急性心衰常见的诱因之一。要注意控制液体入量，保持液体出入量平衡。家属要密切观察患者的症状变化，如呼吸困难是否加重、尿量是否减少等，一旦有异常及时就医。