月经减少指的是月经周期基本正常，但经量明显减少，不足正常月经量的1/3，甚至点滴即净。正常月经量一般为20~60毫升，若经量少于20毫升就属于月经减少。
一、生理性因素导致的月经减少
1. 年龄阶段影响： 青春期女性月经初潮后的1~2年内，由于内分泌轴尚未完全成熟，可能出现月经减少的情况；而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经减少，常表现为月经周期紊乱，经量时多时少，一般会持续数年逐渐绝经。2. 生活方式因素： 过度节食减肥的女性，身体摄入营养不足，脂肪量过低会影响雌激素的合成，从而导致月经减少。比如有些女性为了快速减肥，每天摄入热量极低，这种情况很容易引发月经异常。另外，长期精神压力过大，如工作压力高、精神长期处于紧张状态等，会通过大脑皮层影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经减少。
二、病理性因素导致的月经减少
1. 内分泌疾病： 多囊卵巢综合征是常见的引起月经减少的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量减少，还常伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能减退症也会影响月经，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，出现月经减少，甚至闭经。2. 宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作，容易引起宫腔粘连，导致月经减少。比如有的女性一年内做了2~3次人工流产手术，术后就可能出现月经量明显减少的情况，同时可能伴有周期性腹痛。子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，引起月经减少，甚至闭经，常伴有低热、盗汗等全身症状。3. 卵巢疾病： 卵巢早衰会使卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，导致月经减少，甚至闭经，多见于40岁以前的女性，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。卵巢肿瘤也可能影响月经，如分泌雄激素的卵巢肿瘤，会导致雄激素升高，引起月经减少、闭经等情况。
三、其他因素导致的月经减少
药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经减少，比如避孕药，尤其是长期服用复方短效避孕药，可能会抑制下丘脑 - 垂体轴，引起月经减少；还有些抗精神病药物等，也可能对月经产生影响。环境改变： 突然改变生活环境，如从国内到国外生活，气候、饮食等环境因素的变化可能影响内分泌，导致月经减少。一般适应新环境后月经会逐渐恢复，但如果长时间不适应，月经异常可能会持续。