原发性血小板减少性紫癜是否算大病不能一概而论。一般来说，急性原发性血小板减少性紫癜若及时治疗，部分患者可在数周或数月内恢复；而慢性原发性血小板减少性紫癜可能会反复发作，持续数年，但通过规范治疗多数能控制病情。
疾病的分型情况
原发性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，起病急，约80%患者在发病前1 - 3周有上呼吸道感染史，起病时可有发热等症状。慢性型则多见于成人，女性发病率高于男性，起病隐匿，症状相对较轻，可能仅有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
治疗方式及预后
治疗手段
治疗方法包括药物治疗、脾切除等。药物治疗常用糖皮质激素，如泼尼松等，能抑制自身免疫反应，减少血小板的破坏。对于一些难治性病例可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等。脾切除适用于药物治疗无效或有禁忌证的患者。
预后情况
急性型患者大多数可自行缓解，约80%的患者在6个月内痊愈，少数患者会转为慢性。慢性型患者经过规范治疗后，病情可得到控制，血小板计数可恢复正常，但容易复发。
对生活的影响
日常活动限制
患者可能会因为血小板减少而有出血风险，所以在日常生活中需要避免剧烈运动，防止碰撞受伤导致出血。例如不能进行过于激烈的球类运动、对抗性强的运动等。同时，要注意避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林等。
经济负担方面
治疗过程中需要长期用药，药物费用根据使用的药物不同有所差异，糖皮质激素等药物价格相对较为亲民，但如果用到免疫抑制剂等相对昂贵的药物，长期治疗会有一定的经济负担。而且如果病情反复，可能会增加就医次数和检查费用等。