压力性尿失禁是指腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑等，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。治疗方法有多种，其中非手术治疗是基础。比如，凯格尔运动是常用的非手术方法，一般建议每天进行3次，每次持续收缩盆底肌3秒以上后放松，每次10-15分钟，坚持8周以上可能见到效果。
非手术治疗方法
盆底肌训练：
凯格尔运动：通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。可以在任何时间、地点进行，比如坐着、躺着都能练习。一般建议每天进行3组，每组10-15次收缩放松，坚持8周以上可能会有改善。生物反馈疗法：借助仪器帮助患者感知盆底肌的活动，然后进行针对性训练。这种方法比单纯的凯格尔运动更精准，能让患者更好地掌握正确的盆底肌收缩方式，通常需要每周进行几次训练，持续数周。
药物治疗：
α受体激动剂：如米多君，它可以刺激尿道平滑肌收缩，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁症状。但使用这类药物可能会有一些副作用，比如血压升高、头痛等，所以在使用前需要评估患者的血压等情况。雌激素：对于绝经后女性的压力性尿失禁，雌激素可能有一定作用。它可以增加尿道黏膜的厚度和充血程度，增强尿道阻力。不过，使用雌激素也需要注意其可能带来的风险，比如增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等，需要在医生的严格评估下使用。
手术治疗方式
无张力尿道中段悬吊术：
经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）：这是一种比较常用的手术方式。通过放置补片来悬吊尿道中段，增加尿道阻力。手术创伤相对较小，恢复较快。一般术后患者的症状能得到明显改善，但也可能存在一些并发症，如排尿困难、膀胱穿孔等，但发生率较低。经耻骨后无张力尿道中段悬吊术（TVT - O）：与TVT类似，也是通过补片悬吊尿道中段来治疗压力性尿失禁。这种手术方式对膀胱的影响相对更小一些，术后恢复也比较顺利。
尿道周围注射术：
自体脂肪注射：将自体脂肪注射到尿道周围组织，增加尿道周围的支撑力。但脂肪可能会吸收，需要多次注射才能维持效果。胶原注射：使用胶原物质注射到尿道周围，起到支撑尿道的作用。不过胶原可能会被吸收，而且有少数患者可能会出现过敏等不良反应。
生活方式调整
控制体重：
肥胖是压力性尿失禁的一个危险因素，对于超重或肥胖的患者，减轻体重有助于改善症状。一般建议通过合理饮食和适量运动来控制体重，比如每周减少0.5-1公斤的体重，长期坚持能看到对压力性尿失禁的改善作用。
避免诱发因素：
尽量避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况。如果有慢性咳嗽，需要积极治疗；对于便秘患者，要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时使用缓泻剂来保持大便通畅，减少腹压增加对尿道的影响。