肌酐升高的原因有多种。一般来说，肾脏疾病是导致肌酐升高的常见原因之一。比如急性肾小球肾炎，发病前1 - 3周往往有链球菌等感染史，会引起肾小球滤过功能下降，从而导致肌酐升高；慢性肾小球肾炎则是缓慢进展的疾病，随着病情发展，肾功能逐渐减退，肌酐也会慢慢升高。
肾脏疾病相关原因
急性肾损伤： 严重脱水、大出血等情况可引起肾灌注不足，导致急性肾损伤，进而使肌酐升高。比如大量呕吐、腹泻后没有及时补充水分，就可能出现这种情况。慢性肾脏疾病： 像糖尿病肾病，糖尿病患者若血糖控制不佳，病程较长后容易并发糖尿病肾病，慢慢会出现肌酐升高；高血压肾小动脉硬化也是如此，长期高血压会损伤肾脏小动脉，影响肾脏功能，导致肌酐上升。
非肾脏疾病相关原因
肌肉量过多： 一些肌肉发达的人，比如运动员，肌肉代谢产生的肌酐相对较多，可能会出现肌酐轻度升高，但一般不会超过正常范围太多。药物影响： 某些药物也可能导致肌酐升高，比如含有马兜铃酸的中药，长期服用可能损伤肾脏，引起肌酐升高；还有一些抗生素，如庆大霉素等，使用不当也可能对肾脏有损害，导致肌酐上升。
其他因素
剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动后，肌肉代谢增加，产生的肌酐增多，也可能导致肌酐暂时性升高。不过这种升高通常是暂时的，休息一段时间后再复查，肌酐往往会恢复正常。