肌酐高通常是肾脏功能出现问题的一个信号。一般来说，血清肌酐男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，当超过这个范围就可能提示肌酐高。
一、肾脏本身的疾病引起
肾小球滤过功能下降： 像急性肾小球肾炎，起病急，可能在感染等诱因后出现，肾小球滤过率迅速降低，导致肌酐不能正常排出体外，从而使血肌酐升高。还有慢性肾小球肾炎，病情呈慢性进展，随着病程延长，肾小球逐渐硬化，滤过功能持续减退，肌酐会慢慢升高。肾小管功能异常： 近端肾小管损害时，对肌酐的重吸收减少，但这一般不是单纯导致肌酐高的主要原因，不过如果同时合并肾小球功能异常，就会让肌酐升高更明显。比如一些遗传性肾小管疾病，会影响肾小管对物质的正常代谢和转运功能。
二、肾前性因素导致
血容量不足： 严重呕吐、腹泻会使身体丢失大量体液，像剧烈呕吐导致脱水，这时肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肌酐生成相对过多而排出减少，血肌酐就会升高。大出血时，如外伤大出血，身体有效循环血量锐减，肾脏血流减少，也会引起肌酐升高。心输出量不足： 心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，心输出量减少，肾脏灌注不良，进而影响肌酐的正常排泄，使得血肌酐水平上升。比如患有严重心力衰竭的患者，就可能出现肌酐高的情况。
三、肾后性因素引起
尿路梗阻： 肾结石是常见的原因之一，肾结石堵塞输尿管，会导致尿液排出受阻，肾脏内压力增高，影响肾小球滤过和肾小管功能，肌酐排出障碍，血肌酐就会升高。前列腺增生也是常见原因，老年男性较多见，增生的前列腺堵塞尿道，尿液排出不畅，长期可引起肌酐升高。尿道狭窄也会造成尿路梗阻，影响尿液正常排出，使得肌酐代谢异常。