消化道出血的症状因出血部位、出血量和出血速度不同而有所差异。一般来说，少量慢性出血可能没有明显症状，而大量出血时会有较为明显的表现。
呕血与黑便：
呕血情况： 如果出血部位在胃及以上，出血量大时可能会出现呕血。呕出的血的颜色取决于出血量和在胃内停留的时间，出血量较大、速度较快时，呕血多呈鲜红色或暗红色；如果出血在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕血可能呈咖啡色样。黑便表现： 消化道出血后，血液中的红细胞被分解，血红蛋白的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑，称为黑便。黑便一般呈柏油样，黏稠而发亮。如果出血量较大，肠道蠕动加快，也可能出现暗红色甚至鲜红色的血便。
出血引起的全身症状：
贫血表现： 慢性少量出血时，患者可能逐渐出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌等。如果是急性大量出血，短时间内丢失大量血液，会导致机体血容量不足，出现心悸、气短，严重时甚至会出现休克表现，如血压下降、四肢湿冷、脉搏细数等。发热： 消化道大量出血后，部分患者会出现低热，一般不超过38.5℃，可能与出血量较大后机体吸收血液分解产物有关，多数在1周内体温恢复正常。
不同部位消化道出血的特殊表现：
食管胃底静脉曲张破裂出血： 常见于肝硬化患者，出血量大，来势凶猛，往往一次出血量可达数百毫升甚至上千毫升，除了呕血、黑便外，还可能伴有原发病肝硬化的表现，如腹水、脾大等。胃溃疡出血： 有溃疡病史的患者可能会出现上腹部疼痛，出血前疼痛可能加重，出血后疼痛可缓解，同时伴有呕血或黑便。结肠、直肠出血： 出血部位在结肠或直肠时，一般便血颜色相对较鲜红，且血液与粪便混合不均匀，可能是便后滴血、粪便表面带血等情况，出血量少时可能只有粪便隐血试验阳性。