腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病。主要是由于腕管内压力增高导致正中神经受卡压引起的。据统计，成年人中约有0.5% - 3%的人会患腕管综合征。
发病原因
手部过度使用：长时间从事需要频繁屈伸手腕的工作，比如键盘录入、织毛衣、长时间使用鼠标等，会增加腕管内组织的摩擦和水肿，从而引发腕管综合征。例如，长期从事文字录入工作的人员，患病风险相对较高。解剖结构异常：有些人天生腕管较窄，或者腕部骨骼有异常，如腕骨骨折、脱位等，会使腕管空间变小，正中神经更容易受到压迫。比如曾经有过腕部骨折病史的人，后续发生腕管综合征的几率比正常人高。
主要症状表现
手部麻木疼痛：最常见的是拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木、刺痛，夜间或清晨症状往往较为明显，有的患者会被麻醒。部分患者还会感到手部疼痛，疼痛可放射至前臂。比如患者可能会描述晚上睡觉的时候，手麻得难受，影响睡眠。感觉减退：随着病情发展，可能会出现手部感觉减退的情况，对冷热、疼痛等刺激的感知能力下降。例如，用针轻刺手指，感觉不如以前灵敏。肌肉力量减弱：病情严重时，会出现大鱼际肌萎缩，导致手部肌肉力量减弱，影响手部精细动作，比如拿东西变得没力气，捏东西不牢固等。
诊断方法
临床症状评估：医生会详细询问患者的症状表现，比如麻木疼痛出现的时间、加重因素等。还会进行体格检查，比如按压腕管部位，看是否会诱发手指麻木疼痛等症状。电生理检查：肌电图和神经传导速度检查是常用的方法。通过检测正中神经的传导速度等指标，来判断神经是否受到卡压以及卡压的严重程度。一般来说，电生理检查可以比较准确地辅助诊断腕管综合征。影像学检查：如腕部X线、CT或MRI检查，能帮助医生了解腕管内的结构情况，排除骨折、肿瘤等其他可能导致类似症状的疾病。例如，MRI可以清晰显示腕管内软组织和神经的情况。