重型新型冠状病毒肺炎的诊断标准主要如下：
一、通过对流行病学史和临床表现等进行全面综合分析来作出诊断，其中新型冠状病毒核酸检测呈阳性是确诊的关键首要标准。胸部CT表现为早期呈现多发小斑片影以及间质改变，且以肺外带更为明显，之后会进一步发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，病情严重者会出现肺实变，而胸腔积液则较为少见。
1.核酸检测阳性的重要性：这是确诊的首要条件，能明确患者是否感染了新型冠状病毒。
2.胸部CT表现特点：早期的影像学特征以及后续的发展变化情况，可辅助诊断病情的严重程度。
二、重型新型冠状病毒肺炎患者会出现气促，呼吸频率大于30次每分，在静息状态下，血氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300毫米汞柱。同时临床症状会加重，肺部影像学显示在24到48小时内，病灶有明显进展且大于50%。
1.重型患者的呼吸和血氧指标特征：具体的气促表现和相关指标数值的界定。
2.病情加重的体现及影像学变化：临床症状的加重以及肺部病灶在特定时间内的快速进展情况。
总结概况提示：了解重型新型冠状病毒肺炎的诊断标准对于准确识别和及时治疗至关重要，包括核酸检测结果、胸部CT表现以及特定的呼吸、血氧等相关指标和临床症状变化等方面。