孕期血糖高对胎儿影响较大，研究显示，孕期血糖高约有10% - 30%的胎儿会出现巨大儿情况。
胎儿生长方面的影响
巨大儿风险： 孕妇血糖高时，过多的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，促使胎儿胰岛增生，产生大量胰岛素，进而促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长，导致巨大儿发生率明显增高。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的几率会大幅上升，对母婴的产时安全造成威胁。胎儿生长受限： 若孕妇血糖过高未得到有效控制，还可能引起胎盘血管病变，影响胎盘供血供氧，导致胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿，这样的胎儿出生后可能存在免疫力低下、发育迟缓等问题。
胎儿器官发育方面的影响
心血管系统发育： 高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。有研究发现，孕期血糖高的胎儿，出生后患先天性心脏病的几率相对较高。因为高血糖会影响心脏发育过程中的相关基因表达和信号通路，使得心脏结构和功能出现异常。神经系统发育： 高血糖对胎儿神经系统发育也有不良影响。胎儿脑部发育需要稳定的血糖环境，血糖过高会影响神经细胞的增殖、迁移和分化。可能导致胎儿出生后智力发育受影响，比如认知能力、学习能力可能较正常胎儿稍差。
新生儿并发症方面的影响
低血糖： 胎儿在高血糖环境中生长，出生后脱离了高血糖的母体环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现低血糖。新生儿低血糖可能引起嗜睡、喂养困难、震颤等症状，严重时会影响大脑发育，造成不可逆的损伤。呼吸窘迫综合征： 孕期血糖高的胎儿，肺发育可能不成熟。出生后发生呼吸窘迫综合征的风险增加。这是因为高血糖干扰了胎儿肺部表面活性物质的合成，导致新生儿出生后难以维持正常的呼吸功能，需要借助呼吸机等辅助设备来维持呼吸。