怀孕期间血糖高对胎儿有诸多不良影响。据研究，孕妇血糖高时，约10% - 30%的胎儿会出现巨大儿的情况，即出生体重超过4000克。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇血糖高会使过多的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤的风险，比如肩难产的发生率会明显升高，对母婴的产时安全造成威胁。胎儿生长受限可能： 严重的妊娠糖尿病孕妇，胎盘血管会发生病变，影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位。
对胎儿器官发育的影响
心血管系统发育异常： 高血糖环境可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。有研究发现，胎儿在高血糖环境中，心脏的某些结构和功能可能会出现异常，增加先天性心脏病的发生几率。例如，室间隔缺损等常见先天性心脏病在高血糖孕妇所生胎儿中的发生率相对较高。神经系统发育受影响： 高血糖会影响胎儿神经系统的发育。胎儿的大脑发育需要稳定的血糖环境，孕妇血糖高时，可能导致胎儿脑发育所需的营养物质供应失衡，影响神经细胞的增殖、迁移和分化，可能会对胎儿出生后的智力发育产生一定影响，虽然不是绝对，但存在风险。
对胎儿出生后健康的影响
新生儿低血糖风险： 胎儿在高血糖环境下，胰岛细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍较多，容易出现新生儿低血糖。新生儿低血糖可能会导致新生儿反应差、喂养困难、呼吸暂停等一系列问题，严重时会影响新生儿的脑损伤等。未来代谢性疾病风险增加： 有研究表明，孕期血糖高所生的胎儿，在儿童期和成年期患肥胖症、2型糖尿病等代谢性疾病的风险会显著增加。因为胎儿在宫内长期处于高血糖环境，可能会改变其代谢编程，使其对日后的代谢紊乱更加易感。