大部分垂直斜视是因支配眼外肌的神经功能异常或眼外肌自身问题引发，其致病原因多样。
一、先天性或婴儿期眼外肌麻痹：这主要源于先天发育异常、脑部损伤以及其他疾病。先天发育异常可能导致眼外肌的结构或功能出现缺陷；脑部损伤如产伤等可能影响到神经对眼外肌的控制；其他疾病如某些先天性神经系统疾病等也可能牵连到眼外肌的正常功能。
二、后天性眼外肌麻痹：多由眼部炎症、外伤、血管性疾病、肿瘤、内分泌系统疾病等造成。眼部炎症可能直接侵犯眼外肌或其神经；外伤可直接损伤眼外肌或相关神经；血管性疾病可能影响眼部的血液供应从而波及眼外肌功能；肿瘤可能压迫或侵犯眼外肌及其神经；内分泌系统疾病可能通过影响机体代谢等间接影响眼外肌功能。
垂直斜视指的是双眼视轴不平行、双眼位置高低不一，呈现出一只眼睛向上而另一只眼睛向下的偏斜状态，且常常伴有一个或多个支配眼球运动的垂直肌肉麻痹或功能亢进。面对垂直斜视问题，患者应尽快就医检查以明确病因，并严格遵循医嘱积极进行治疗，以便矫正垂直斜视。
总结概括：阐述了垂直斜视的主要成因包括先天性或婴儿期眼外肌麻痹以及后天性眼外肌麻痹的多种具体情况，说明了垂直斜视的表现，强调患者应及时就医和治疗。