孩子屁股总是痒可能由蛲虫病、湿疹、股癣等原因导致。
一、蛲虫病：这是蛲虫寄生在人体肠道内引发的传染性疾病。会造成肛周瘙痒，尤其夜间症状加剧，主要是因为蛲虫或其毒性物质在肛门周围爬行产卵刺激肛门所致，还可能侵入生殖和泌尿系统引起相应症状。单靠药物难以根治，需要综合防治措施，比如遵医嘱使用甲苯达唑片、阿苯达唑等药物，同时日常生活中要改善环境以切断传染途径，还要加强卫生宣教，培养良好卫生习惯，如饭前便后洗手等。
二、湿疹：属于慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病，有对称分布、多形性皮疹且有渗出倾向，常伴有明显瘙痒。其发生可能与过敏、感染、遗传等诸多因素有关。对于局部皮肤无破损者，可在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗，如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等。
三、股癣：是常见的真菌感染性皮肤疾病，可通过间接或直接接触传播。真菌持续侵蚀局部黏膜，会导致黏膜出血、水肿、瘙痒等症状。可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，如硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等。
总之，当孩子屁股总是痒时，要根据具体病因采取合适的治疗方法，同时注意相关的防护和卫生习惯。