大拇指键销炎能否自愈，需要根据具体情况来判断，一般可分析为以下几种：
1.轻度大拇指键销炎：
若因过度使用拇指引起，如频繁使用手机、操作鼠标等，在去除病因后，如适当休息、改变不良姿势，有可能自愈。
炎症较轻，通过休息、热敷、外用药物等保守治疗方法，也可能使症状得到缓解。
2.中重度大拇指键销炎：
若病程较长，或病因持续存在，如存在拇指的结构异常、类风湿关节炎等，自愈的可能性较小。
此时可能需要更积极的治疗，包括口服药物、局部注射、物理治疗、手术等，以缓解症状、恢复功能。
3.治疗方法：
休息：停止使用拇指，避免进一步加重损伤。
物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、电疗等方法，缓解疼痛和炎症。
药物治疗：外用或口服非甾体抗炎药、活血化瘀的中药等，减轻疼痛和炎症。
局部封闭：若疼痛明显，可在腱鞘内注射类固醇药物，缓解炎症。
手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术松解腱鞘。
需要注意的是，即使症状有所缓解，也应注意避免诱因，以防复发。如果大拇指键销炎持续不愈或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，大拇指键销炎的自愈可能会受到影响，需要更加积极的治疗。