晚上肛门痒，可能由以下原因导致：
一、肠道寄生虫感染：
1.肠道寄生虫中的蛲虫主要寄生于盲肠、结肠及回肠下段，通常会附着在肠道粘膜上，主要以肠腔内容物、组织以及血液作为食物来源。
2.患者会出现肛周、会阴难以忍耐的瘙痒感，且夜间这种瘙痒会加重，长时间抓挠可致使局部破溃、疼痛。
二、内痔分泌物增多：
1.若患有内痔，其痔核可能产生分泌物，当病情较为严重、痔核体积较大时，可能会反复脱出肛门外。
2.产生的分泌物也可能流到肛门外，持续刺激肛周皮肤黏膜从而引起肛门痒。特别是在晚上睡觉时，由于体位变化以及全身肌肉放松，会导致分泌物随着肛管流出到肛门外，进而出现肛门痒的症状。
三、肛周湿疹：
1.若患有肛周湿疹，可能是肛周皮肤受到衣物摩擦，或者在反复发生腹泻、便秘后，粪便对肛周皮肤黏膜的刺激导致局部出现湿疹样改变。
2.在晚上睡觉时，因周围环境比较安静，注意力较为集中，会感觉肛门特别痒。肛周湿疹属于过敏性疾病，机体会分泌糖皮质激素以改善症状，而在晚上激素水平发生变化，糖皮质激素分泌较少，这就导致在晚上痒的症状更为明显。
总结概况提示：晚上肛门痒可能涉及肠道寄生虫感染、内痔分泌物增多、肛周湿疹等情况，各自有着不同的发病机制和症状表现，应根据具体情况进行诊断和治疗。