夜里屁眼痒可能由以下原因引起：
1.寄生虫感染：肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫等，会在夜间爬到肛门附近产卵，引起瘙痒。
蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，主要感染儿童。雌虫在夜间会爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。儿童可能会出现搔抓肛门、睡眠不安等症状。蛲虫感染可以通过粪便检查确诊，治疗通常采用驱虫药物，同时要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免交叉感染。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激或感染，可引起湿疹，导致瘙痒。
病因：引起肛门湿疹的原因很多，如局部潮湿、摩擦、感染、过敏等。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、尿毒症等，也可能导致肛门湿疹。
症状：肛门湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、红肿、潮湿、糜烂等。病情严重时，可能会出现疼痛、出血等症状。
治疗：治疗肛门湿疹的方法包括保持局部清洁干燥、避免搔抓、使用药物治疗等。药物包括外用糖皮质激素、抗生素、抗组胺药等。如果病情严重，可能需要口服药物或进行局部封闭治疗。
3.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛症状，但有时会发生内痔脱垂或合并感染，出现肛门瘙痒。
内痔：内痔是指位于肛门齿状线以上的痔疮，通常没有疼痛症状，但可能会出现便血、内痔脱垂等症状。内痔脱垂是指内痔从肛门内脱出，有时需要用手才能还纳。
混合痔：混合痔是指内痔和外痔同时存在，既有内痔的症状，又有外痔的症状。
治疗：对于内痔或混合痔引起的肛门瘙痒，治疗方法主要包括改善生活习惯、使用药物治疗和手术治疗。改善生活习惯包括保持大便通畅、避免久坐、避免辛辣刺激性食物等。药物治疗包括外用痔疮膏、栓剂等。如果病情严重，需要进行手术治疗。
4.其他原因：
肛门周围皮肤感染：如股癣、脓疱疮等，可导致肛门周围皮肤瘙痒。
过敏：如对内裤材质过敏、使用某些药物过敏等，也可能引起肛门瘙痒。
肛管直肠肿瘤：肛管直肠肿瘤也可能导致肛门瘙痒，但这种情况比较少见。
如果夜里屁眼痒的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿物脱出等，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。