夜里屁眼痒，可能由以下原因引起。
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫在夜间会爬出肛门产卵，从而引起瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，主要通过接触传播。除了肛门瘙痒，蛲虫感染还可能伴有夜间磨牙、腹痛等症状。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激、潮湿，容易发生湿疹，导致瘙痒。常见的原因包括过敏、局部摩擦、感染等。此外，糖尿病、尿毒症等全身性疾病也可能并发肛门湿疹。
3.痔疮：内痔或混合痔通常没有明显的症状，但当内痔或混合痔发生脱垂时，可能会引起肛门瘙痒。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓液从瘘口流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
5.其他：肠道寄生虫感染、过敏、肛管直肠肿瘤等也可能导致肛门瘙痒。
如果出现夜里屁眼痒的症状，需要注意个人卫生，保持肛门清洁，勤换内裤。同时，避免搔抓，以免引起皮肤感染。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
对于儿童，家长要注意培养良好的卫生习惯，避免用手搔抓肛门。对于成年人，如果瘙痒症状严重影响生活质量，也可以在医生的指导下使用一些止痒药物。此外，还需要注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重瘙痒症状。