纵隔肿瘤的治疗方式需根据肿瘤的性质、大小、位置等因素来定。一般来说，手术是纵隔肿瘤主要的治疗手段，约70% - 80%的纵隔肿瘤可通过手术切除。
手术治疗为主
良性纵隔肿瘤：多数良性纵隔肿瘤通过手术切除可达到治愈效果。比如纵隔神经鞘瘤，完整切除后复发几率低。手术多采用胸腔镜微创手术，创伤小，恢复快，一般术后1周左右可基本恢复正常活动。恶性纵隔肿瘤：对于恶性纵隔肿瘤，手术也是重要的治疗基础。如恶性胸腺瘤，通常需要完整切除肿瘤及受侵组织，术后可能还需要辅助放疗和化疗来降低复发风险。
放疗辅助治疗
适用于部分情况：一些恶性纵隔肿瘤术后需要放疗，像未完全切除干净的恶性胸腺瘤，通过放疗可以杀死残留的肿瘤细胞。对于不能手术的恶性纵隔肿瘤患者，也可通过放疗来控制肿瘤生长，缓解症状，一般放疗疗程可能需要5 - 7周左右。副作用：放疗可能会引起放射性肺炎、骨髓抑制等副作用，不过现在随着放疗技术的进步，这些副作用的发生几率已经大大降低。
化疗参与治疗
用于特定肿瘤：某些纵隔恶性肿瘤需要化疗，例如小细胞肺癌转移至纵隔时，常采用化疗联合手术、放疗的综合治疗方案。常用的化疗药物有依托泊苷、顺铂等。化疗可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，但现在有相应的药物可以减轻这些副作用。
靶向及免疫治疗
针对特定靶点：对于有特定基因靶点的纵隔肿瘤患者，可采用靶向治疗。比如存在EGFR基因突变的非小细胞肺癌纵隔转移患者，可使用吉非替尼等靶向药物治疗。免疫治疗则是通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分晚期纵隔肿瘤患者也有一定的治疗效果，不过费用相对较高，且需要评估患者是否适合使用。