纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可通过自身吸收等方式处理，而中重度可能需要医疗干预。
一般治疗措施
密切观察病情： 对于症状较轻、纵隔积气量少的患者，要密切监测生命体征，如呼吸、心率、血压等，通常需要定期进行胸部影像学检查，比如胸部X线或CT，观察纵隔气肿的变化情况。一般建议每隔1 - 2天复查胸部影像学，以便及时了解病情进展。卧床休息： 患者需要适当卧床休息，减少活动量，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔内压力的动作，因为这些动作可能会使纵隔气肿加重。一般建议至少休息1 - 2周，具体时间根据病情恢复情况调整。
针对病因的治疗
治疗原发疾病： 如果纵隔气肿是由肺部疾病引起的，如肺炎、哮喘急性发作等，就要积极治疗原发疾病。例如肺炎引起的纵隔气肿，需要根据病原体选用合适的抗生素，常见的抗生素有头孢菌素类（如头孢曲松等）、青霉素类（如阿莫西林等）来控制肺部感染。如果是哮喘急性发作导致的纵隔气肿，需要使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等缓解气道痉挛。处理外伤等情况： 若是外伤导致的纵隔气肿，要根据外伤的具体情况进行相应处理。比如胸部外伤造成的气道损伤，可能需要进行手术修复等操作来解决气道漏气的问题。
对症治疗
吸氧治疗： 当患者存在呼吸困难等情况时，需要进行吸氧治疗。根据患者缺氧的程度调整吸氧流量，一般轻度缺氧可给予2 - 3升/分钟的吸氧流量，中度缺氧可给予4 - 6升/分钟的吸氧流量。通过吸氧可以改善患者的缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。止痛治疗： 如果患者有胸痛症状，可根据疼痛程度给予适当的止痛药物。对于轻度疼痛，可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；如果疼痛较严重，可能需要使用阿片类镇痛药，但要谨慎使用，避免抑制呼吸。
手术治疗情况
紧急手术指征： 当纵隔气肿出现严重并发症，如纵隔气肿压迫重要血管、气管等导致严重呼吸困难、循环障碍等情况时，需要进行紧急手术治疗。例如纵隔气肿导致气管严重受压，影响通气功能，就必须尽快通过手术来解除压迫。手术方式包括纵隔切开引流等，以排出纵隔内的气体，缓解对重要结构的压迫。