一、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,长期反复的过度拉伸等可引发跟腱炎,常见于运动员等经常进行跑跳等运动的人群。运动时跟腱不断受到牵拉,容易出现微小损伤,若修复不充分就会导致炎症,表现为脚后跟上方疼痛,活动后疼痛可能加重。
二、足底筋膜炎
足底筋膜是足底的一层纤维组织,起到维持足弓等作用。长时间走路、跑步等使足底筋膜受到过多压力,容易引发炎症。患者会感觉脚后跟上方疼痛,晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,活动后可稍有缓解,但继续活动又会加重。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,多由于足底筋膜、肌肉等长期牵拉跟骨,引起骨的代偿性增生。骨刺刺激周围组织可导致脚后跟上方疼痛,尤其在行走时,骨刺对周围组织的刺激会引发疼痛症状。
四、肌肉拉伤
如果进行了剧烈运动,如突然的跳跃、扭转等动作,可能导致脚后跟上方的肌肉拉伤。肌肉拉伤后局部会出现疼痛、肿胀等症状,活动时疼痛加剧。
五、跟骨高压症
跟骨内压力异常升高可引起跟骨高压症,导致脚后跟上方疼痛,疼痛多为胀痛,可能与跟骨内血管、静脉回流等异常有关。
六、年龄因素
儿童:儿童脚后跟上方疼可能与生长痛有关,处于快速生长期的儿童,骨骼生长较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,可能出现疼痛,一般无明显外伤等诱因,疼痛多在夜间较为明显。
中老年:随着年龄增长,跟腱、足底筋膜等组织发生退变,更容易出现跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等问题,从而导致脚后跟上方疼痛。
七、生活方式因素
运动因素:长期从事需要频繁跑跳的运动,如篮球、网球等,会增加跟腱、足底筋膜等组织的劳损风险,容易引发脚后跟上方疼痛;运动时穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬、鞋跟过高或过低等,不能有效缓冲和支撑脚部,也会增加脚部组织受伤的几率,导致疼痛。
体重因素:体重过重会增加脚部的负担,使足底筋膜、跟腱等承受更大的压力,长期下来容易引发疼痛问题。
八、特殊人群提示
运动员:运动员由于训练强度大,要特别注意运动前的充分热身,选择合适的运动场地和装备,运动过程中注意运动姿势,避免过度疲劳和受伤,若出现脚后跟上方疼要及时休息,必要时就医检查。
中老年人群:中老年人群要注意控制体重,避免长时间站立和行走,选择舒适的鞋子,若出现脚后跟上方疼且症状持续不缓解,应及时到医院就诊,进行相关检查,如X线、超声等,以明确病因并采取相应的治疗措施。