直肠癌低位保肛术后5年可能会出现以下情况：
1.肿瘤复发或转移：直肠癌低位保肛术后5年，仍有肿瘤复发或转移的风险。患者可能会出现排便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀等症状。需要定期进行复查，包括结肠镜检查、影像学检查等，以早期发现肿瘤复发或转移。
2.肛门功能障碍：直肠癌低位保肛术后，肛门的功能可能会受到一定影响。患者可能会出现肛门失禁、排便困难、大便失禁等症状。需要进行肛门功能评估，根据评估结果进行相应的治疗，如肛门括约肌训练、生物反馈治疗等。
3.性功能障碍：直肠癌低位保肛术后，可能会影响男性的性功能。患者可能会出现勃起功能障碍、射精障碍等症状。需要进行性功能评估，根据评估结果进行相应的治疗，如药物治疗、心理治疗等。
4.心理问题：直肠癌低位保肛术后，患者可能会面临身体和心理的双重压力，出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。需要进行心理评估，根据评估结果进行相应的治疗，如心理咨询、心理治疗等。
5.营养问题：直肠癌低位保肛术后，患者的饮食习惯可能会发生改变，导致营养摄入不足。需要注意饮食调整，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
6.其他问题：直肠癌低位保肛术后，患者可能会出现泌尿系统感染、肠梗阻等问题。需要注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免久坐、久站等。
总之，直肠癌低位保肛术后5年，患者需要定期进行复查，注意饮食调整，保持良好的生活习惯，积极治疗可能出现的并发症，以提高生活质量，延长生存期。