男人睾丸一个大一个小，可能由多种原因导致，包括睾丸发育不良、鞘膜积液、精索静脉曲张等。
一、睾丸发育不良：在睾丸的生长发育进程中，如果出现异常状况，比如有睾丸萎缩或隐睾症等，就可能致使睾丸呈现一大一小的现象。这种情况下，应尽快就医，必要时可能需要通过手术来进行医治。
二、鞘膜积液：当睾丸处存在鞘膜积液时，也有可能使得睾丸位置靠下。要是鞘膜积液情况较为严重，就需要配合医生实施手术治疗。
三、精索静脉曲张：局部精索出现静脉曲张现象，同样会引发睾丸有下垂表现。
此外，导致男人睾丸一个大一个小的原因还有很多，像是附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等。所以需要及时前往正规医院，通过相关检查明确病因，再进行相应的治疗。
总之，当发现睾丸大小不一的情况时，要重视并及时就医检查，以便准确找出原因并采取合适的治疗措施。