心肌炎的临床表现多样，部分患者在发病前1~3周可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。
症状表现一：心脏相关表现
心悸： 患者可能自觉心跳加快、心慌，能明显感觉到心脏跳动的节奏异常。有的患者会描述心脏好像“漏跳一拍”或者跳动不规律。胸痛： 部分患者会出现胸痛症状，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈，类似心绞痛的感觉，但疼痛性质与心绞痛有所不同，一般持续时间也不太一样。
症状表现二：全身症状
乏力： 患者会感到极度疲倦，即使经过充分休息，乏力感也难以缓解，日常活动受到明显影响，比如原本能轻松爬几层楼梯，现在爬一层就感觉很累。发热： 发病时可能伴有发热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，也有部分患者体温更高。发热可持续数天至一周左右。
症状表现三：心力衰竭相关表现
呼吸困难： 病情较重的患者可能出现呼吸困难，轻者在活动后出现，严重时静息状态下也会有呼吸困难，患者会感觉喘气费劲，需要坐着或半卧位才能缓解。水肿： 部分患者会出现水肿，常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，用手指按压皮肤后，会留下凹陷，长时间不消退。严重时水肿可蔓延至全身。
症状表现四：心律失常表现
早搏： 心肌炎患者容易出现早搏，这是较为常见的心律失常类型。患者可能自己能感觉到心脏突然提前跳动一下，然后有较长的间歇。房室传导阻滞： 严重的心肌炎可能导致房室传导阻滞，轻度的房室传导阻滞可能没有明显症状，严重的房室传导阻滞会出现头晕、黑矇，甚至晕厥等表现。