心衰即心力衰竭，其临床表现多样。一般来说，心衰患者会有不同程度的呼吸困难，比如左心衰竭较为典型的是劳力性呼吸困难，早期患者在进行体力活动时会出现呼吸急促，随着病情进展，可能发展为夜间阵发性呼吸困难，患者会在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，严重时可出现端坐呼吸，不能平卧。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是左心衰竭最早出现的症状。在体力活动时，心脏需要更大的输出量来满足身体需求，但心衰患者心脏功能受限，无法有效泵血，导致肺淤血加重，从而出现呼吸困难。例如，患者平时能爬两层楼，患病后爬一层楼就会感觉气促明显。夜间阵发性呼吸困难： 多在夜间睡眠中发作。睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，且平卧时回心血量增加，肺淤血进一步加重。患者常于熟睡中憋醒，被迫坐起，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
运动耐力下降相关表现
乏力、疲倦： 由于心输出量减少，组织器官灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，患者会感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。比如原本能快速走一段路，现在走几百米就觉得体力不支。运动耐量减低： 患者进行日常活动的能力受限，像原本可以轻松上下楼梯，现在只能缓慢行走甚至需要中途休息。这是因为心脏泵血功能下降，身体各组织器官得不到充足的血液供应来维持正常的运动需求。
体循环淤血相关表现
水肿： 右心衰竭时会出现体循环淤血，导致水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部，傍晚较为明显，休息一夜后可减轻或消失。严重时可波及全身，出现全身性水肿。例如，患者的双脚在下午会明显肿胀，按压有凹陷。胃肠道症状： 胃肠道及肝脏淤血会引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为胃肠道淤血影响了消化功能，患者进食后会感觉腹部不适，消化吸收不良。