感冒时手脚发热但不发烧，一般需从西医和中医两个方面来判断并针对性治疗。此外，手脚发热但不发烧也可能并非因感冒引起，而是自主神经功能紊乱、内分泌系统功能失调所致，在更年期女性中较为常见。建议保持乐观心态、放松身心、减轻心理压力以克服焦虑紧张情绪，还应适当运动，必要时遵医嘱用药以缓解症状。常见的病理情况如下：
一、西医：
1.免疫反应：西医认为感冒手脚发热但不发烧，通常是由于机体免疫力下降，人体受细菌或病毒等致病菌入侵后产生免疫反应，新陈代谢加快导致。普通感冒患者可能仅出现卡他症状如鼻塞、流涕、头痛、手脚发热等，但不发烧。此时主要需针对感冒进行治疗，患者可在医生指导下应用药物，如感冒灵颗粒、四季抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等。此外，要多喝水、注意保暖，以防受凉使病情加重。
2.更年期：更年期女性可能出现自主神经功能紊乱，易引发内分泌系统功能失调而出现一系列表现，若此时因细菌感染等导致感冒，就可能表现为感冒手脚发热但不发烧的情况，同时还伴有胸闷、头晕等症状。此时一般无需特殊治疗，保持充足睡眠、避免熬夜并增加营养丰富食物的摄入，症状通常可缓解。
二、中医：中医认为阴虚内热或气虚内热，炎症反应局限于某个部位如手脚，所以患者会出现感冒手脚发热但不发烧的情况，同时伴有咽干口燥、五心烦热等。此时应到中医医院进行辨证，辨证后应使用滋阴清热、清虚热的药物治疗。
此外，若患者手脚温度持续增高，或出现头晕、嗜睡、心率加快等症状，甚至合并病毒性心肌炎或其他疾病，应及时就诊以免加重病情。
总结：对于感冒手脚发热但不发烧的情况，要综合考虑西医和中医方面的因素，根据具体情况进行治疗和调理。同时，要密切关注症状变化，出现异常应及时就医。