通常怀孕早期腰疼得厉害可能是正常现象，也可能是由先兆流产、腰肌劳损等疾病导致的，可依据症状表现来鉴别。若为生理性因素不必过度担忧，若为病理性因素则需及时就医处理。具体如下：
一、正常现象：怀孕早期女性常会出现多种不适，腰疼较为常见。这主要是因为妊娠时子宫体积增大，盆腔充血从而引发腰部疼痛。可适当热敷盆腔部位以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
二、先兆流产：怀孕早期胎儿生长发育尚不稳定，可能出现先兆流产。常见症状有阴道不规则出血、下腹部坠痛以及腰部疼痛。所以怀孕早期腰疼剧烈且伴有这些症状时，可能是先兆流产。可在医生指导下通过服用黄体酮胶囊、维生素E胶囊等药物进行保胎治疗。
三、腰肌劳损：女性怀孕期间若长期姿势不良或过度疲劳可能引发腰肌劳损，进而出现腰疼。腰肌劳损导致的疼痛多为酸痛，还可伴有活动受限，且若为腰肌劳损，通常在怀孕前就已有腰痛症状。可适当按摩腰部，日常生活中要规律作息，避免熬夜，多进食牛奶、鸡蛋等食物。
总之，怀孕早期腰疼需仔细分辨原因，根据不同情况采取相应措施。