通常怀孕早期腰疼得厉害可能是正常现象，也可能是由先兆流产、腰肌劳损等疾病所导致，可通过症状表现来进行鉴别。如果是生理性因素，无需过度担忧；若是病理性因素，则需及时去医院就诊，通过完善相关检查，在医生指导下进行处理。具体如下：
一、正常现象：女性在怀孕早期往往会出现多种不适症状，其中腰部疼痛比较常见。这主要是因为妊娠期间子宫体积逐渐增大，盆腔充血，从而引发腰部疼痛。此时可适当热敷盆腔部位，以促进局部血液循环，进而缓解疼痛症状。
二、先兆流产：在怀孕早期，由于胎儿生长发育还不太稳定，可能会出现先兆流产。其较为常见的症状包括阴道不规则出血、下腹部坠痛以及腰部疼痛。所以如果怀孕早期腰部疼痛剧烈，同时伴有这些症状，就有可能是先兆流产。对此，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、维生素E胶囊等药物进行保胎治疗。
三、腰肌劳损：若女性在怀孕期间长期姿势不正确或过度劳累，有可能引起腰肌劳损，进而出现腰部疼痛。腰肌劳损所导致的疼痛多数呈现为酸痛，同时还可能伴有活动受限，并且如果是腰肌劳损，通常在怀孕前就有腰痛症状。这时可适当按摩腰部，在日常生活中要规律作息，避免熬夜，还可多摄入牛奶、鸡蛋等食物。
总之，怀孕早期腰疼厉害要注意区分情况，生理性的可通过一些方法缓解，病理性的要及时就医并遵医嘱处理。