腿发凉发冷可能由多种原因引起。比如周围血管病变，像动脉硬化性闭塞症，这类患者下肢动脉狭窄或闭塞，导致血液循环不畅，可能出现腿发凉发冷的情况，严重时还可能伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、无力，需休息后才能继续行走。
一、血管因素导致
动脉硬化性闭塞症： 多见于中老年人，由于动脉粥样硬化斑块形成，使下肢动脉管腔狭窄。据统计，50岁以上人群中患动脉硬化性闭塞症的比例相对较高。其主要是因为动脉壁脂质沉积，逐渐形成斑块，影响血液正常流动到下肢，从而出现腿发凉发冷。血栓闭塞性脉管炎： 主要累及中小动脉，常见于青壮年男性，多与吸烟等因素有关。患者下肢动脉会出现炎症、血栓形成，进而导致血管狭窄或闭塞，引起腿发凉发冷，病情严重时还可能出现下肢溃疡、坏疽等。
二、神经因素导致
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会影响神经对下肢血液循环的调节功能。例如，突出的椎间盘压迫支配下肢的神经，导致神经传导异常，使得下肢血液循环受影响，出现腿发凉发冷的症状。而且腰椎间盘突出症在久坐、久站人群中较为常见，发病率较高。神经炎： 如坐骨神经炎等，由于神经受损，会影响神经对血管的支配，导致血管收缩或舒张功能异常，进而引起腿发凉发冷。神经炎的发生可能与感染、中毒等多种因素有关。
三、其他因素导致
寒冷环境影响： 当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致下肢血液供应相对减少，从而出现腿发凉发冷的情况。这是一种正常的生理反应，但如果在温暖环境下仍持续腿发凉发冷，就需要进一步排查其他疾病。体质因素： 一些体质虚弱的人，比如气血不足者，血液循环相对较差，也容易出现腿发凉发冷的现象。这类人群往往伴有乏力、面色苍白等表现，中医认为多与气血运行不畅有关。