老掉头发可能由多种原因引起。一般来说，正常人每天脱落50 - 100根头发属于正常现象，如果超过这个数量且持续较长时间，就要留意原因了。
遗传因素导致的脱发
雄激素性脱发：这是最常见的脱发类型之一，具有遗传倾向。男性患者通常表现为前额发际线后移，头顶头发逐渐稀疏；女性患者则多为头顶头发弥漫性稀疏。这种脱发与体内雄激素代谢有关，雄激素会影响毛囊的生长周期，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。家族遗传史：如果家族中有长辈有明显的脱发情况，那么后代出现脱发的概率会相对较高。比如父母一方有雄激素性脱发，子女患病风险就比常人增加。
内分泌失调引发的脱发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长周期，可能导致头发干枯、稀疏、脱落。而甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，也可能出现脱发情况。例如，临床上有甲状腺功能减退患者，经治疗甲状腺功能恢复正常后，脱发情况有所改善。激素水平变化：女性在孕期、产后或更年期时，体内激素水平会发生较大变化，也容易出现脱发。孕期激素水平升高，头发会变得更加浓密，但产后激素水平急剧下降，可能会出现大量脱发；更年期女性雌激素分泌减少，也可能导致脱发增多。
营养不良造成的脱发
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，如长期素食、节食减肥等，就会影响头发生长，导致头发脆弱易脱落。一般每天应保证摄入足够的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等。维生素缺乏：维生素B族对头发健康很重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的正常生长代谢。例如，长期酗酒的人容易缺乏B族维生素，进而出现脱发。另外，维生素D缺乏也可能与脱发有关，阳光照射不足等因素可能导致维生素D缺乏，影响头发的生长。
不良生活习惯导致的脱发
过度烫染：频繁地烫发、染发会对头发造成损伤。烫发剂、染发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得干燥、易断、脱落。一般建议烫染间隔至少3 - 6个月。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。毛囊的生长也需要正常的生物钟调节，长期熬夜可能导致毛囊供血不足，影响头发生长，出现脱发。成年人一般建议保证7 - 8小时的睡眠时间。精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起脱发。比如一些面临重大考试、工作压力大的人群，容易出现脱发情况。