牙齿本身一般不会发生癌变，因此临床上所说的牙癌通常指的是牙龈癌。牙癌的症状表现有牙齿、牙龈出现显著疼痛等不适，可通过体格检查、影像学检查、病理检查来明确诊断。具体如下：
一、体格检查：对患者牙齿、牙龈等口腔组织进行细致观察，查看其形态、色泽以及与周围组织的关系有无异常。牙癌患者的牙齿松动通常非常明显，松动度能达到Ⅲ度及以上，牙齿周边的牙龈可能存在非正常病损，比如菜花状病损，且病损持续1个月以上，还可能伴有疼痛、渗血等异常状况。
二、影像学检查：当怀疑有牙癌时，可进行X线、CT、核磁共振等检查以辅助诊断。患牙癌时，X线常显示牙槽被破坏吸收，而CT和核磁共振可呈现局部密度增厚、边缘骨增生，且周围有散在的淋巴结增大等情况。
三、病理检查：针对牙癌的病变部位进行局部活检取样，将取下的相关病变组织送至病理科检验。通过病理检查能精确诊断是否为牙癌。
总之，对于牙癌的诊断，可综合利用上述多种检查方法，以确保准确判断。