要判断是否得了牙龈癌，可以通过以下几个方面进行初步观察和判断：
1.牙龈肿块：口腔内出现无明显原因的肿块，尤其是长期不愈的溃疡或肿物，可能是牙龈癌的表现。
2.牙龈出血：牙龈出血是牙龈癌常见的症状之一，但也可能是其他口腔问题的表现。
3.牙齿松动或脱落：牙龈癌可能导致牙齿周围的组织受到侵犯，从而引起牙齿松动或脱落。
4.疼痛和不适感：牙龈癌可能引起牙龈区域的疼痛、肿胀或不适感。
5.口腔异味：口腔异味可能是由于牙龈癌引起的局部感染或坏死组织导致的。
6.口腔功能障碍：牙龈癌可能影响口腔的正常功能，如张口困难、吞咽困难等。
需要注意的是，以上症状并不一定意味着一定患有牙龈癌，其他口腔疾病也可能出现类似的表现。如果出现上述症状，尤其是长期不愈或加重的情况，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，如口腔X线、病理活检等，以明确诊断。
此外，定期进行口腔检查是早期发现口腔疾病的重要措施，建议成年人每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、定期洗牙等，有助于预防口腔疾病的发生。