乳腺癌主要通过以下几种方式检查出来:
乳腺自我检查
女性可以每月进行一次乳腺自我检查。具体方法是:面对镜子观察双侧乳房大小、外形是否对称,有无局部隆起、凹陷、皮肤橘皮样改变等。然后双臂上举,观察乳房外形轮廓、皮肤、乳头等情况,接着双手叉腰,再用力叉腰,观察乳房形态变化。平卧时,肩下垫薄软毛巾或小枕头,将一侧手臂伸直,用另一侧手指平按乳房,依次按外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)区的顺序全面检查,注意有无肿块、压痛等。不过自我检查发现异常后还需进一步就医确诊。
临床乳腺体检
专业医生会进行临床乳腺体检。医生会观察双侧乳房的大小、对称性、外形、皮肤及轮廓,然后用手指触诊乳房,检查乳腺有无肿块,肿块的大小、质地、活动度、边界等情况,同时还会检查腋窝、锁骨上淋巴结有无肿大等。一般建议20岁以上的女性每月自我检查乳腺,而30岁以上的女性每年应进行一次临床乳腺体检。
影像学检查
乳腺超声检查
乳腺超声检查是常用的检查方法之一。它可以清晰地显示乳腺内的结构,能发现乳腺内的肿块、囊性病变等,对于判断肿块的性质有一定帮助,且超声检查无辐射,适合各年龄段人群,尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性。一般可以每年进行一次乳腺超声检查作为常规筛查。
乳腺X线摄影(钼靶)
乳腺X线摄影适用于40岁以上的女性筛查乳腺癌。它可以发现一些微小的钙化灶,这些钙化灶可能是早期乳腺癌的表现。一般建议40 - 49岁的女性每1 - 2年进行一次钼靶检查,50岁以上的女性每年进行一次钼靶检查。不过钼靶检查对于致密型乳腺的女性可能存在一定局限性,因为致密型乳腺在钼靶上显示不清,这时候可能需要结合超声检查等。
乳腺磁共振成像(MRI)
乳腺MRI对于一些高危人群或者乳腺X线、超声检查发现可疑病变但难以确诊的情况有帮助。比如遗传性乳腺癌高危人群(如BRCA基因突变携带者)等,可以考虑进行乳腺MRI检查。但乳腺MRI检查费用相对较高,一般不作为常规筛查手段。
