子宫息肉是否必须手术，取决于息肉的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过1厘米，或存在多个息肉，可能会引起明显的症状，如月经过多、经期延长、阴道不规则出血等，影响生活质量。
2.息肉位置不佳：息肉位于子宫颈管内、子宫腔深处或影响子宫腔形态的位置，手术可能更有助于完全切除息肉，减少复发的风险。
3.症状严重：息肉引起的症状严重，如导致贫血、不孕等，手术治疗可能是更直接有效的解决方法。
4.存在恶变风险：对于绝经后女性或息肉组织检查怀疑恶变的情况，手术是必要的，以明确诊断并进行相应的治疗。
然而，对于一些较小的、无明显症状的息肉，尤其是绝经后女性的息肉，医生可能会选择观察，定期进行超声检查，以监测息肉的变化情况。在某些情况下，也可以尝试药物治疗，如使用孕激素类药物，以抑制息肉的生长。
在决定是否进行手术之前，患者需要与医生进行详细的沟通，了解手术的风险、益处以及替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗计划。此外，患者还应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如定期体检、积极治疗妇科炎症等，有助于预防和早期发现子宫息肉。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的个体情况和医生的建议来决定。如果对子宫息肉的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获取更准确和个性化的建议。