面部溢脂性皮炎的发生与多种因素相关。一般认为，皮脂腺分泌亢进，皮脂排出增多，在皮肤表面与马拉色菌等微生物相互作用，可能引发面部溢脂性皮炎。比如，有研究发现约有30% - 60%的面部溢脂性皮炎患者存在马拉色菌的过度增殖。
皮脂腺分泌因素
皮脂分泌旺盛： 青春期后雄激素水平升高，会使皮脂腺活性增强，皮脂分泌增多。例如，15 - 30岁的人群相对更容易因雄激素水平变化导致皮脂分泌增加，进而增加患面部溢脂性皮炎的风险。遗传易感性： 部分人群存在遗传因素，使得他们的皮脂腺对雄激素的刺激更加敏感，更容易出现皮脂分泌异常增多的情况，从而引发面部溢脂性皮炎。
微生物因素
马拉色菌作用： 马拉色菌是一种常见的皮肤真菌，在面部皮脂溢出部位大量繁殖时，会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应，导致面部溢脂性皮炎的发生。比如，马拉色菌产生的不饱和脂肪酸会破坏皮肤屏障功能，引发局部炎症。其他微生物影响： 除马拉色菌外，痤疮丙酸杆菌等微生物也可能参与面部溢脂性皮炎的发病过程，它们与马拉色菌等相互作用，进一步加重皮肤的炎症状态。
皮肤屏障功能
屏障功能受损： 皮肤的屏障功能包括保湿、抵御外界刺激等作用。当面部皮肤的屏障功能受损时，比如过度清洁、使用刺激性化妆品等，就容易让外界刺激物更容易侵入皮肤，同时也使得皮肤自身的保湿等功能下降，从而为面部溢脂性皮炎的发生创造条件。例如，过度频繁洗脸会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致屏障功能受损。保湿能力下降： 皮肤保湿能力下降后，皮肤处于相对干燥的状态，这也会影响皮肤的正常生理功能，使得皮肤更容易受到各种因素的影响而引发炎症，增加面部溢脂性皮炎的发病几率。