溢脂性皮炎的发生与多种因素相关。一般认为，约50%的溢脂性皮炎可能与马拉色菌等真菌的过度繁殖有关，此外，遗传、神经递质异常、物理气候因素等也可能参与其发病过程。
马拉色菌因素：
马拉色菌过度繁殖： 马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，但在某些因素影响下，如皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌会大量繁殖，其代谢产物可刺激皮肤，引发炎症反应，导致溢脂性皮炎。比如，青春期雄激素水平升高，会使皮脂腺分泌增加，为马拉色菌提供了良好的生长环境，从而增加发病风险。皮肤屏障功能受损： 皮肤的屏障功能可以阻挡外界刺激物和微生物的入侵。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁、使用刺激性化妆品等，马拉色菌更容易定植和繁殖，进而诱发溢脂性皮炎。例如，频繁使用去角质力度过大的洁面产品，会破坏皮肤的屏障，使皮肤更容易出现问题。
遗传因素：
家族遗传倾向： 有研究表明，溢脂性皮炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有溢脂性皮炎，那么个体患病的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但基因在疾病的发生发展中起到了一定作用。比如，某些基因的突变可能影响皮肤的免疫反应和皮脂分泌等过程，使得个体更容易患上溢脂性皮炎。
神经递质因素：
神经递质失衡： 神经递质在调节皮肤的生理功能中发挥着重要作用。当神经递质失衡时，可能会影响皮肤的炎症反应和皮脂腺的分泌等。例如，5 - 羟色胺等神经递质的变化可能与溢脂性皮炎的发生有关。神经递质的异常可能导致皮肤的炎症反应加剧，从而引发溢脂性皮炎。
物理气候因素：
温度和湿度影响： 温度和湿度的变化也可能对溢脂性皮炎的发生产生影响。一般来说，温暖潮湿的环境更容易促进马拉色菌的生长繁殖，从而增加溢脂性皮炎的发病几率。比如在夏季，气温较高且湿度较大，一些人就更容易出现溢脂性皮炎的症状。紫外线照射： 过度的紫外线照射可能损伤皮肤，破坏皮肤的屏障功能，同时也可能影响皮肤的免疫反应，从而诱发溢脂性皮炎。例如，长时间在阳光下暴晒的人群，患溢脂性皮炎的风险可能相对较高。