上眼皮里面长小包可能是霰粒肿或麦粒肿等情况。一般来说，霰粒肿初期较小的可以通过热敷等观察，若较大可能需要手术；麦粒肿早期可以热敷等，严重时可能需要使用抗生素类药物等。
可能的病因是什么
霰粒肿：多是因睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。例如，睑板腺分泌功能旺盛的人相对更易出现霰粒肿。麦粒肿：主要是葡萄球菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌。经常用手揉眼、眼部卫生状况差等情况，会增加麦粒肿的发病风险。
如何初步判断是哪种情况
霰粒肿：通常表现为眼睑皮下有圆形肿块，一般无疼痛，肿块对应的皮肤表面正常，可推动，大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小。麦粒肿：分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛，可摸到硬结，压痛明显；内麦粒肿则是眼睑内局限性红肿、疼痛，可摸到硬结，表面皮肤充血，硬结较大时可能会有黄色脓点。
家庭初步处理方法
霰粒肿较小的情况：可以用温热的毛巾热敷，每天3 - 4次，每次15 - 20分钟，有助于促进血液循环，促进肿块吸收。麦粒肿早期：同样可以热敷，每次10 - 15分钟，每天3 - 4次，有一定的消肿止痛作用。同时要注意眼部卫生，不要用手揉眼。如果麦粒肿出现化脓，千万不要自行挤压，以免感染扩散。
需要及时就医的情况
如果上眼皮里面的小包长时间不消退，比如超过2 - 3周仍无改善；或者小包伴有明显的疼痛加剧、红肿范围扩大、发热等症状；还有儿童出现这种情况时，都应该及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和相应的治疗，比如霰粒肿可能需要手术切除，麦粒肿严重时可能需要使用抗生素等治疗。