晚上失眠且心脏不舒服，可能由多种原因导致，包括生理情况、气虚、血虚等。
一、生理情况：若白天过度劳累、面临较大压力、受到惊吓，或是睡前过度运动、熬夜等，都可能引发短暂的心脏不适和失眠感受，通常在休息后可得到缓解。
二、气虚：这往往是由于身体素质欠佳、长期患病等因素引起。患病后会呈现出精神不振、气短、乏力、头晕目眩等症状，部分患者可能同时出现心脏不适以及失眠现象。
三、血虚：一般是久病等原因所致，患者会有精神差、毛发干枯、头晕眼花等表现，部分患者可能伴有失眠，还可能出现心脏难受的状况。
此外，还有其他可能性因素，比如心肾不交证等。当出现这些症状时，建议及时前往医院就诊，严格遵循医嘱进行治疗，切不可私自自行诊治，以免错过最佳治疗时机。
总之，晚上失眠且心脏不舒服的原因多样，要根据具体情况进行判断和治疗，不可掉以轻心。