5岁多小孩说话吐字不清，可能与语言发育迟缓、腭裂、听力障碍等有关。可采取以下措施。
1.及时就医：带小孩到医院口腔科、耳鼻喉科等就诊，进行听力检查、语言评估等，以明确原因。
2.进行语言训练：如果是语言发育迟缓，需要进行语言训练，包括发音训练、语言理解训练等。家长可以与小孩多交流，鼓励其表达自己的想法和感受。
3.治疗相关疾病：如果是腭裂等疾病引起的，需要进行手术治疗。术后也需要进行语言训练，帮助小孩恢复正常的语言功能。
4.创造良好的语言环境：家长要给小孩创造一个良好的语言环境，鼓励其多与他人交流，不要过度纠正小孩的发音错误，以免造成其心理压力。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以评估小孩的语言康复情况，并根据需要调整治疗方案。
总之，5岁多小孩说话吐字不清，需要及时就医，明确原因，并进行针对性的治疗和训练。同时，家长要给予小孩足够的关爱和支持，帮助其建立自信，促进其语言发育。