小孩5岁，说话吐字不清，可能与语言发育迟缓、腭裂、听力障碍等有关，可采取以下措施。
1.语言训练：如果孩子的语言发育迟缓，可能会导致说话吐字不清。家长可以通过语言训练来帮助孩子改善，例如多与孩子交流、鼓励孩子说话、使用简单明了的语言等。
2.腭裂修复：腭裂是一种先天性疾病，会影响孩子的口腔结构和发音。如果孩子存在腭裂，需要及时进行手术修复，以改善口腔结构和发音。
3.听力检查：听力障碍也可能导致孩子说话吐字不清。家长可以带孩子到医院进行听力检查，以确定是否存在听力问题。如果存在听力问题，需要及时进行治疗。
4.口腔训练：如果孩子的口腔结构异常，例如舌系带过短、唇腭裂等，也可能导致说话吐字不清。家长可以带孩子到医院进行口腔训练，以改善口腔结构和发音。
5.就医治疗：如果孩子的说话吐字不清是由其他疾病引起的，例如神经系统疾病、唐氏综合征等，需要及时就医治疗。
总之，如果孩子5岁说话吐字不清，家长应该及时带孩子到医院进行检查，以确定原因，并采取相应的措施进行治疗。同时，家长也应该多与孩子交流，鼓励孩子说话，帮助孩子改善说话吐字不清的问题。