手指骨头上面长硬疙瘩可能是多种情况导致，主要包括指间关节骨关节炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、痛风等，需要及时就医明确诊断并进行治疗。
一、指间关节骨关节炎：
这主要是因关节软骨退变、软骨磨损引起，在老年人群中较为多发。当软骨缺失后，指间关节的负荷会增大，进而在关节边缘易出现应力性骨刺。其局部压痛明显，还可能伴有关节肿胀和关节僵硬等表现。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊来改善关节软骨细胞代谢，促进软骨基质合成；也可以通过在关节腔内注射玻璃酸钠，以降低关节摩擦力，减少软骨磨损。
二、腱鞘炎：
通常是由于过多的家务劳动或手部体育运动，使得肌腱和腱鞘组织过度摩擦，逐渐引发腱鞘炎症和腱鞘增生，且伴有显著疼痛，在活动手指时会出现弹响。日常应避免手部劳动和体育活动，可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹并按摩，口服双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛，还可进行局部封闭注射来消除症状。
三、腱鞘囊肿：
是由手指的慢性外伤造成的，比如经常进行手部体力活动，会导致腱鞘损伤，关节液可通过关节囊薄弱处进入腱鞘，从而逐渐在手指骨头上形成质地较硬的包块。如果囊肿较小，可在医生指导下通过局部热敷、按摩促使包块自行吸收；若囊肿较大且压迫手指血管神经，就应早期进行手术切除。
四、痛风：
与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症有关，常由高嘌呤饮食诱发，可在手指处出现硬且痛的痛风石。可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸合成，促进尿酸排泄，以缓解症状。
此外，像骨软骨瘤、骨癌等疾病也可能出现上述症状，通常需要遵医嘱进行手术治疗。总之，对于手指骨头出现硬疙瘩的情况，要重视并及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。