手上长硬疙瘩通常有以下这些原因：
一、寻常疣。若患者手上出现这种情况，可能是感染HPV病毒引发寻常疣导致的，往往还会伴有明显的瘙痒感。对于寻常疣，患者可在医生指导下应用维生素D3、干扰素、左旋咪唑等药物进行治疗。其中，维生素D3可调节机体免疫功能；干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用；左旋咪唑能增强细胞免疫功能。
二、毛囊炎。患者手上长硬疙瘩，也可能是毛囊炎引起的，主要是由细菌感染导致。对此，患者可在医生指导下服用头孢氨苄、甲氧西林、头孢呋辛等药物。比如头孢氨苄可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用；甲氧西林能有效对抗敏感菌；头孢呋辛对多种病原菌有较好的抗菌活性。
三、湿疹。当患者有上述症状时，还可能是湿疹造成的，通常也会伴有瘙痒感。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、莫匹罗星软膏等药物。像他克莫司软膏能抑制免疫反应；吡美莫司乳膏可发挥抗炎和免疫调节作用；莫匹罗星软膏对一些细菌有抗菌功效。
当患者出现手上长硬疙瘩的症状时，应尽快前往医院进行检查，明确具体病因后再开展针对性的治疗。