冠脉痉挛是由于各种原因导致冠状动脉发生痉挛性收缩,引起心肌缺血的一组临床综合征。其典型症状多在静息状态下发作,比如部分患者会出现心前区疼痛,这种疼痛可持续几分钟到几十分钟不等。
症状表现之胸痛特点
部位: 胸痛主要位于胸骨后或心前区,有的还可放射至心前区、左侧肩背部、颈部、下颌等部位,就像有东西紧紧压着一样。程度: 疼痛程度可轻可重,轻度的可能只是感觉胸闷不适,重度的则如同刀绞般疼痛,让人难以忍受。
症状表现之伴随症状
呼吸困难: 冠脉痉挛导致心肌缺血缺氧时,患者往往会伴有不同程度的呼吸困难,活动后可能会加重。比如在安静状态下可能只是稍有气短,活动一下就会明显感觉气不够用。心悸: 部分患者会出现心悸症状,感觉心脏跳动不规律、过快或过慢等。有的患者能明显感觉到自己的心跳,心里发慌。
症状表现之特殊情况
变异型心绞痛: 这是冠脉痉挛较为特殊的一种表现形式,多在夜间或凌晨发作,发作时心电图会有ST段抬高的表现,疼痛相对较剧烈,持续时间可能较长。无症状性冠脉痉挛: 有些患者冠脉痉挛时可能没有明显的胸痛等典型症状,但通过心电图等检查能发现心肌缺血的改变,这类情况容易被忽视,需要引起重视。
