冠脉血管痉挛是一种由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血的病症，其典型症状之一是心绞痛，通常在休息或夜间发作，发作时胸痛可持续几分钟到十几分钟不等。
心绞痛表现
发作特点： 冠脉血管痉挛引发的心绞痛多为突然发作，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感。一般发作时间较短，多数在3~15分钟左右。比如有些患者会感觉像有重物压在胸口一样难受。诱发因素： 寒冷刺激、情绪激动、吸烟等都可能诱发冠脉血管痉挛导致心绞痛发作。例如在寒冷的冬天，血管受到寒冷刺激容易收缩痉挛，从而引发心绞痛。
其他伴随症状
心电图改变： 发作时心电图检查可发现ST段抬高，这是比较典型的表现。通过心电图监测能辅助医生判断是否存在冠脉血管痉挛情况。一般在发作时进行心电图检查就能发现ST段的动态变化。心律失常： 部分患者在冠脉血管痉挛发作时可能伴有心律失常，如室性早搏、窦性心动过速等。心律失常的出现会让患者感觉心跳不规则、心慌等不适。比如有的患者会感觉到心跳突然加快或者有漏跳的情况。低血压： 严重的冠脉血管痉挛可能导致血压下降，出现头晕、乏力等低血压表现。这是因为心脏供血不足，影响了全身的血液供应，进而导致血压降低。患者可能会觉得头晕目眩，站立时容易摔倒。
特殊人群表现差异
老年人： 老年患者冠脉血管痉挛时症状可能不典型，有的可能仅表现为呼吸困难、乏力，而不一定有典型的胸痛症状。这是因为老年人的感觉神经可能不如年轻人敏感，容易被忽视。比如有些老年患者可能只是觉得喘气费劲，而没有意识到是心脏冠脉血管痉挛引起的。糖尿病患者： 糖尿病患者发生冠脉血管痉挛时，由于神经病变等因素，症状更不典型，可能以无症状心肌缺血为主要表现，也就是患者自己感觉不到明显的胸痛等症状，但实际上已经存在心肌缺血的情况。这就需要通过定期的心电图监测等检查来早期发现问题。