股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损,进而引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后引发股骨头结构改变、塌陷,导致患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。据统计,股骨头坏死的发病与多种因素相关。
创伤性因素引起
股骨颈骨折: 约有30%~40%的股骨颈骨折患者会发展为股骨头坏死。这是因为股骨颈骨折会损伤供应股骨头的血管,影响股骨头的血液供应。比如,老年人摔倒后发生股骨颈骨折,就增加了股骨头坏死的风险。髋关节脱位: 髋关节脱位也容易引发股骨头坏死。当髋关节脱位时,股骨头的血运受到严重影响,脱位时间越长,发生股骨头坏死的几率越高。例如,交通事故导致的髋关节脱位,就需要高度警惕股骨头坏死的可能。
非创伤性因素引起
长期大量使用糖皮质激素: 长期应用糖皮质激素是导致股骨头坏死的常见原因之一。比如一些患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)的患者,需要长期服用糖皮质激素,研究发现,长期大量使用糖皮质激素的患者中,约有1/4可能发生股骨头坏死。其机制是糖皮质激素会影响脂肪代谢,导致脂肪在股骨头内堆积,血管发生栓塞等,影响股骨头血供。酗酒: 长期大量饮酒也是股骨头坏死的重要诱因。据相关研究,每天饮酒量超过400毫升(相当于白酒50度约8两),连续饮酒10年以上,股骨头坏死的发生率明显升高。酒精会导致血脂升高,血液黏稠度增加,血管内形成血栓,阻碍股骨头的血液供应,从而引发股骨头坏死。
其他因素引起
减压病: 潜水员、飞行员等高压环境作业人群易患减压病,进而引发股骨头坏死。在高压环境下工作后,迅速减压会使体内形成气泡,阻塞股骨头的血管,影响血液供应,导致股骨头坏死。比如潜水员从深海快速上升到水面时,就可能出现这种情况。某些血液系统疾病: 如白血病、镰状细胞贫血等血液系统疾病也可能导致股骨头坏死。以镰状细胞贫血为例,患者的红细胞呈镰刀状,容易发生聚集,阻塞血管,影响股骨头的血液供应,从而引发股骨头坏死。
