股骨头坏死主要是由于股骨头血供受损或中断引起的。据统计，长期大量饮酒的人群中，约有10% - 30%可能发生股骨头坏死。
创伤性因素导致
骨折： 比如股骨颈骨折，这是导致股骨头坏死较常见的创伤原因。当股骨颈骨折发生后，骨折部位会破坏股骨头的血液供应，影响股骨头内骨组织的营养，随着时间推移就可能引发股骨头坏死。尤其是股骨颈骨折后复位不良的患者，发生股骨头坏死的风险更高。髋关节脱位： 髋关节受到严重外力导致脱位时，也可能损伤股骨头的血管，进而影响股骨头的血供，增加股骨头坏死的发生几率。例如交通事故中强大的外力作用导致髋关节脱位，就可能引发后续的股骨头坏死问题。
非创伤性因素导致
长期大量饮酒： 长期大量饮酒会影响脂肪代谢，使血液中脂肪含量升高，形成脂肪栓子堵塞股骨头的血管。一般来说，每天饮酒量超过400ml白酒，持续5年以上，就明显增加股骨头坏死的发病风险。酒精还会使骨细胞、骨髓细胞发生脂肪变性，进一步破坏股骨头的血供。糖皮质激素使用： 长期服用糖皮质激素的人群也是股骨头坏死的高危人群。比如一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期使用糖皮质激素来控制病情，长期大量使用糖皮质激素会影响股骨头的血液供应，导致骨质逐渐坏死。通常连续使用糖皮质激素超过3个月，且剂量较大时，就需要警惕股骨头坏死的发生。某些疾病影响： 像镰状细胞贫血、地中海贫血等血液系统疾病患者，由于红细胞异常，容易形成血栓，影响股骨头的血液循环，从而增加股骨头坏死的发生风险。还有减压病患者，在高压环境下工作后减压过快，体内会形成气泡，堵塞血管，也可能引发股骨头坏死。