坐骨神经疼得厉害时，可先通过一些非药物方法来缓解。比如急性期要注意休息，尽量减少活动，避免加重疼痛。一般来说，短时间内（如1 - 2天）可先尝试休息、冷敷等方式。
物理治疗缓解
热敷： 可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。温热的刺激能促进局部血液循环，帮助缓解神经的紧张和疼痛。牵引治疗： 对于因腰椎间盘突出等引起的坐骨神经痛，在专业医生指导下进行牵引治疗有一定效果。牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。不过牵引的力度和时间等都要严格遵循医生的安排。
药物缓解疼痛
非甾体抗炎药： 像布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药能起到消炎止痛的作用。它们可以抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应。但这类药物可能会有一些胃肠道刺激等副作用，有胃肠道疾病的人要谨慎使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经的修复。对于坐骨神经受损引起的疼痛，甲钴胺能起到一定的辅助治疗作用，帮助神经恢复正常功能。
病因针对性处理
腰椎间盘突出导致： 如果是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的剧烈疼痛，除了上述治疗外，还需要进一步评估病情。如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术等治疗方式。一般来说，对于经过3 - 6个月正规保守治疗无效，且症状严重影响生活的患者，可考虑手术。梨状肌综合征引起： 若是梨状肌综合征导致的坐骨神经痛厉害，除了物理治疗和药物缓解外，还可以进行局部的按摩、推拿等治疗来放松梨状肌，减轻对坐骨神经的卡压。但按摩推拿要由专业的康复治疗师进行，避免不当操作加重损伤。