膝盖下面疼可能由髌骨关节炎、滑膜炎、胫骨结节骨软骨炎引发。具体情况如下：
一、髌骨关节炎：
1.当髌骨和股骨接触的软骨面出现慢性磨损或软骨炎时，会导致膝关节疼痛。若是软骨磨损严重到骨质外露，就会转变成骨关节炎，这种情况下疼痛程度往往更严重。更严重时，软骨已剥脱甚至大面积消失，露出更多骨质，疼痛会愈发剧烈。
2.治疗方面，可遵医嘱口服盐酸氨基葡萄糖片、多西环素等药物，必要时需在关节镜下进行清理治疗。
二、滑膜炎：
1.行走或下蹲时，滑膜受到刺激引发无菌性炎症反应，滑膜会肿胀，局部可能有压痛。检查时可看到膝关节髌韧带两侧有压痛和局部隆起，少部分患者可能还有少量关节积液，严重的滑膜炎患者也会导致下蹲、上下楼活动障碍。
2.可遵医嘱口服滑膜炎颗粒、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗以缓解症状。
三、胫骨结节骨软骨炎：
1.常见于青少年，此时胫骨结节尚未发育完全，在一次剧烈运动后可能出现胫骨结节损伤，从而导致胫骨结节骨软骨炎。
2.要通过查体、膝关节的X线片、CT等来进行诊断。治疗上可遵医嘱使用消炎去痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布片等，同时也可进行局部热敷。
如果出现膝盖下面疼的症状，患者应及时就诊以明确病因，并积极治疗。此外，平时要避免局部受风受凉，不要从事重体力劳动，同时要注意清淡饮食，保证充足休息，以促进病情尽快恢复。