胃癌的形成是多种因素长期共同作用的结果。一般认为，大约有遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良生活饮食习惯等多方面因素参与其中。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 部分胃癌具有遗传易感性。如果家族中有直系亲属患有胃癌，那么其他家族成员患胃癌的风险会比普通人群高一些。研究发现，某些基因的突变可能会增加胃癌的发病几率，比如一些与细胞增殖、凋亡调控相关的基因发生突变时，就可能使机体更容易发生胃癌。基因层面影响： 有特定基因突变的人群，其细胞的生长、分化等过程更容易出现异常，从而为胃癌的发生奠定基础。不过，遗传因素并不是绝对会导致胃癌发生，只是增加了患病的可能性。
幽门螺杆菌感染方面
感染机制： 幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它可以在胃内生存。幽门螺杆菌产生的一些毒素和酶会损伤胃黏膜，长期的幽门螺杆菌感染会引起慢性炎症，在炎症反复刺激下，胃黏膜上皮细胞容易发生变异，逐渐发展为胃癌。据统计，约半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。感染后的危害： 感染幽门螺杆菌后，如果不及时治疗，胃部长期处于炎症状态，会不断破坏胃黏膜的正常结构和功能，使得胃黏膜的自我修复能力下降，进而增加胃癌的发生风险。
不良生活饮食习惯方面
饮食因素： 长期食用霉变、腌制、烟熏和油煎的食物是胃癌的高危因素。比如腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，在胃内经过一系列反应可能会转化为致癌物质亚硝胺；霉变食物中的霉菌产生的毒素也有致癌性；烟熏和油煎食物在制作过程中会产生多环芳烃等致癌物质。另外，长期进食过烫的食物，会损伤食道及胃黏膜，反复损伤修复也可能诱发胃部细胞的癌变。生活习惯： 长期吸烟的人患胃癌的风险比不吸烟者高。烟草中的尼古丁等有害物质会影响胃的正常生理功能，干扰胃黏膜的血液循环和细胞代谢等。还有长期酗酒，酒精会刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性损伤，增加胃癌的发生几率。而且，长期精神压力过大、作息不规律等也可能通过影响机体的内分泌和免疫系统，间接影响胃部的健康，增加胃癌发生的可能性。