手上长红点点不痛不痒可能的情况包括：化脓性肉芽肿、毛细血管痣、紫癜。
一、化脓性肉芽肿：通常是在细微皮肤损伤后，出现异常过度的肉芽肿增生。一开始表现为一个小红点，无疼痛及瘙痒感，之后会逐渐长大，其基底部位向外翻似领子形状。这种情况可导致手上出现红点点，可通过激光或微波进行去除。
1.形成原因：多因细小皮肤损伤引发。
2.症状特点：开始为小红点，后逐渐长大且基底外翻。
3.处理方式：激光或微波去除。
二、毛细血管痣：由小的毛细血管扩张和增生引起。可能表现为手上长红点点不痛不痒，其形成可能与皮肤老化有关，也可能和激素、内分泌相关。只要查体无异常，通常可不作处理。
1.本质：小的毛细血管异常。
2.相关因素：皮肤老化、激素及内分泌等。
3.处理原则：查体正常可不处理。
三、紫癜：由于存在某些血液方面的异常，如血小板减少或凝血因子缺乏等导致皮下出血点。也可能是由于血管本身病变，如老年性紫癜。表现为手上长红点点不痛不痒，若没有其他临床症状，一般无需特殊处理。
1.引发原因：血液异常或血管病变。
2.具体情况：血小板等问题或老年性紫癜。
3.处理措施：无症状一般不特殊处理。
总之，手上长红点点不痛不痒可能由多种原因引起，若出现这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范处理或治疗。