子宫肥大究竟是怎么回事

子宫肥大是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的一种疾病。一般来说,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,会导致子宫肥大。

子宫肥大的常见原因

多产妇慢性子宫复旧不全: 多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。卵巢功能障碍: 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。炎症引起: 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。盆腔瘀血: 引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。子宫肌层血管硬化: 原发性子宫血管病变等。

子宫肥大的临床表现

月经量过多,持续天数延长: 表现为周期性出血,月经量增多,且经期延长,周期正常。月经量持续增多,淋漓不净: 少数患者可表现为持续月经量过多,或持续数日淋漓不止。伴有不同程度腹痛: 患者可能出现下腹坠胀、腰背酸痛等症状,在经期时这些症状可能会加重。

子宫肥大的诊断方法

妇科检查: 通过双合诊或三合诊检查,可发现子宫均匀增大,一般如孕8周大小,但质韧。B超检查: B超是常用的检查方法,可显示子宫肌层增厚,回声均匀。宫腔镜检查: 对于一些特殊情况,可通过宫腔镜检查了解宫腔内情况,排除其他宫腔病变。病理检查: 必要时需进行子宫组织病理检查,以明确子宫肥大的性质。

子宫肥大的治疗方式

保守治疗: 适用于轻度子宫肥大且无症状者。主要包括注意休息,避免劳累,对于有盆腔瘀血的患者,可采取侧卧位休息等。同时,要积极治疗引起子宫肥大的原发病,如控制功能性子宫出血等。手术治疗: 如果子宫肥大严重,且伴有严重的月经过多、腹痛等症状,经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术等,但手术治疗需严格掌握适应证。